1.2025年2月,安义县医疗保障局发现徐某某于2024年1月-12月用其享受的高血压慢性病待遇机会串换药品,涉及医保基金2889.57元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,责令改正,并追回违规医保基金2889.57元,暂停医疗费用联网结算3个月。目前,损失的医保基金2889.57元已全部追回。
2.2025年2月,安义县医疗保障局发现帅某某于2024年1月-12月用其享受的高血压、糖尿病慢性病待遇机会串换药品,涉及医保基金4913.68元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,责令改正,并追回违规医保基金4913.68元,暂停医疗费用联网结算3个月。目前,损失的医保基金4913.68元已全部追回。
3.2025年2月,安义县医疗保障局发现刘某某于2024年1月-12月用其享受的高血压、糖尿病慢性病待遇机会串换药品,涉及医保基金2827.35元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,责令改正,并追回违规医保基金2827.35元,暂停医疗费用联网结算3个月。目前,损失的医保基金2827.35元已全部追回。
4.2025年3月,安义县医疗保障局对市审计移交的安义颐养医院线索进行专项检查,发现存在治疗材料保管不全、重复收费等违规行为,涉及医保基金52元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,责令改正,并追回违规医保基金52元,处行政罚款50078元。目前,损失的医保基金52元已全部追回,罚款50078元已全部上缴。
5.2025年4月,安义县医疗保障局对安义县东阳镇卫生院进行现场检查,发现存在超医保政策支付范围等违规行为,涉及医保基金7774.33元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,责令改正,并追回违规医保基金7774.33元,处行政罚款7774.33元。目前,损失的医保基金7774.33元已全部追回,罚款7774.33元已全部上缴。
6.2025年4月,安义县医疗保障局对东湖区医疗保障局交叉检查安义康瑞康复医疗中心反馈结果进行核查,核定安义康瑞康复医疗中心存在重复收费、超标准收费等违规行为,涉及医保基金90383.54元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,责令改正,并追回违规医保基金90383.54元,处行政罚款90383.54元。目前,损失的医保基金90383.54元已全部追回,处罚程序进行中。
7.2025年4月,安义县医疗保障局对东湖区医疗保障局交叉检查安义颐养医院反馈结果进行核查,核定安义颐养医院存在重复收费、超标准收费等违规行为,涉及医保基金102174.29元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,责令改正,并追回违规医保基金102174.29元,处行政罚款102174.29元。目前,损失的医保基金102174.29元已全部追回,罚款102174.29元已全部上缴。
8.2025年4月,安义县医疗保障局对县纪委监委反馈安义康瑞康复医疗中心问题进行核查,核定安义康瑞康复医疗中心存在分解住院等违规行为,涉及医保基金99320.61元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,责令改正,并追回违规医保基金99320.61元,处行政罚款99320.61元。目前,损失的医保基金99320.61元已全部追回,处罚程序进行中。
9.2025年5月,安义县医疗保障局对东湖区医疗保障局交叉检查安义新一医院反馈结果进行核查,核定安义颐养医院存在重复收费、超标准收费等违规行为,涉及医保基金460.61元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,责令改正,并追回违规医保基金460.61元,处行政罚款460.61元。目前,损失的医保基金460.61元已全部追回,罚款460.61元已全部上缴。




